Si eres Fonasa, acá te explicamos cómo funciona

A veces, cuando necesitamos atención médica, no sabemos cómo funciona nuestro plan de salud o qué hacer si no tenemos uno. Por eso, te explicamos de manera sencilla qué es y cómo funciona Fonasa.

Fonasa (Fondo Nacional de Salud) es el seguro público de salud de Chile, creado el 3 de agosto de 1979. Tiene dos objetivos principales:

• Dar cobertura financiera para atenciones médicas.
• Ofrecer subsidios para prestaciones económicas.

Los beneficios de Fonasa son universales: no discriminan por sexo, género, edad, ingresos, etnia o nacionalidad, e incluso aceptan preexistencias.

¿Cómo se accede a la atención con Fonasa?

Existen dos maneras de acceder:

• Modalidad de Atención Institucional (MAI): atención en la red pública de salud, como consultorios, CESFAM y hospitales.
• Modalidad Libre Elección (MLE): atención en establecimientos privados en convenio con Fonasa, como clínicas y centros médicos, pagando con bono.

Tramos de Fonasa

Fonasa clasifica a sus beneficiarios en cuatro tramos según su ingreso imponible y su número de cargas. Los montos se actualizan junto con el ingreso mínimo, así que conviene revisarlos en el sitio oficial de Fonasa.

Tramo A

• Personas sin ingresos o carentes de recursos, y causantes de subsidio familiar (Ley 18.020).
• Beneficios: copago cero en la red pública (MAI). No pueden comprar bonos para atenderse en la Modalidad Libre Elección.

Tramo B

• Personas con ingreso imponible igual o menor al ingreso mínimo mensual.
• Beneficios: copago cero en la red pública (MAI) y acceso a la Modalidad Libre Elección (MLE), comprando bonos en establecimientos privados en convenio.

Tramo C

• Personas con ingreso imponible mayor al ingreso mínimo y de hasta 1,46 veces ese monto.
• Nota: con 3 o más cargas familiares, pasan al tramo B.
• Beneficios: copago cero en la red pública (MAI) y acceso a la Modalidad Libre Elección (MLE).

Tramo D

• Personas con ingreso imponible mayor a 1,46 veces el ingreso mínimo.
• Nota: con 3 o más cargas familiares, pasan al tramo C.
• Beneficios: copago cero en la red pública (MAI) y acceso a la Modalidad Libre Elección (MLE).

En resumen

Fonasa es el seguro público que otorga cobertura de atención en salud. Si eres trabajador con contrato y eliges Fonasa, la afiliación es automática y se destina el 7% de tu remuneración imponible a salud. Los pensionados mayores de 65 años pueden quedar exentos de esta cotización según la Ley 20.531, si cumplen sus requisitos.

• Modalidad Institucional (MAI): atención en la red pública de salud, con copago cero para todos los tramos.
• Modalidad Libre Elección (MLE): atención en establecimientos privados en convenio. Pueden usarla los tramos B, C y D pagando con bono: Fonasa cubre una parte del valor y la diferencia es tu copago.

Fonasa también tiene programas como el Pago Asociado a Diagnóstico (PAD), que fija un valor conocido para ciertas cirugías y procedimientos.

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